Страховой полис что он дает. Полис обязательного медицинского страхования

№ 4 (15), 1999 - »» ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ в Москве.

М.Г. СИВЦЕВА , заместитель исполнительного директора Фонда, начальник Управления организации ОМС, врач высшей категории. ФОРМИРОВАНИЕ СИСТЕМЫ ЗАЩИТЫ ПРАВ ЗАСТРАХОВАННЫХ В МОСКВЕ

Защита интересов и прав застрахованных на получение медицинской помощи по Московской городской программе ОМС в соответствии с Федеральным законом РФ "О медицинском страховании граждан в РФ" осуществляется страховыми медицинскими организациями.

Это определено условиями договоров, заключаемых страховыми медицинскими организациями в системе ОМС Москвы. Однако при организации ОМС в столице выявились объективные трудности при выполнении СМО своих обязательств в данной части. Они в основном связаны с отсутствием механизма реализации прав застрахованных.

Являясь ассоциированным страхователем и учитывая, что защита прав пациентов - приоритетная задача в развитии реформы здравоохранения, МГФОМС принимает на себя обязательства страхователя в части защиты прав застрахованных по ОМС. С учетом этого обстоятельства и в целях разработки механизма обеспечения прав застрахованных в МГФОМС создано специальное подразделение обеспечения прав застрахованных (в 1996 г. - группа; затем отдел).

Анализ обращений граждан, застрахованных в Москве (в страховые медицинские организации, представительства МГФОМС в округах, отдел обеспечения прав застрахованных, созданный в МГФОМС), выявил прямую зависимость числа обратившихся от уровня их информированности относительно организации в городе системы ОМС, в том числе по защите прав застрахованных при получении медицинской помощи. Уже в течение первых полутора лет выявилось изменение структуры обращений: от просьбы "разъяснить" до прямых обращений за защитой прав. Таким образом, появилась потребность организации информационно-правового обеспечения застрахованных.

В целях осуществления прав жителей Москвы МГФОМС считал правомочным и необходимым использовать любой способ предоставления необходимой информации, в том числе привлечение к решению данной проблемы органов законодательной и исполнительной власти и самих пациентов. В городе создана система бесплатного обеспечения граждан и заинтересованных организаций информацией об условиях получения медицинской помощи по программе ОМС и правах застрахованных (информация в ЛПУ, справочных службах СМО, МГФОМС и его представительствах в административных округах Москвы). Налажен выпуск бюллетеней и буклетов для распространения силами представителей фонда в АО среди пациентов ЛПУ.

Ежеквартально разрабатывается план публикаций актуальных материалов, требующих обсуждения в средствах массовой информации, рассматриваются наиболее частые обращения застрахованных по вопросам получения медицинской помощи. В настоящее время готовится выпуск сборника "Что должен знать застрахованный".

Среди самых крупных информационных акций, организованных фондом, - московская городская конференция "Защита прав пациентов в системе обязательного медицинского страхования". В ее работе приняли участие около 100 специалистов, в том числе ученые, члены правительства Москвы, руководители Московского союза потребителей, представители органов управления здравоохранением, медицинских учреждений, Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС), Московского областного ФОМС, страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций. Принятые на конференции декларация и резолюция были направлены в Минздрав РФ, правительство Москвы, Государственную Думу, Московскую городскую думу и другие заинтересованные организации.

Права застрахованных

Права застрахованных - специфические права, производные от общих гражданских, политических, экономических, социальных и культурных прав человека, реализуемые при получении медицинской помощи и связанных с ней услуг в системе ОМС.
Защита прав застрахованных - установленный законодательством РФ порядок, обеспечивающий реализацию прав застрахованных и механизм их защиты при получении медицинской и лекарственной помощи. Защита прав застрахованных может осуществляться в досудебном и судебном порядке.
Защита прав застрахованных при получении медицинской помощи преследует следующие цели:
- обеспечение гарантированного объема, качества и условий оказания медицинской помощи;
- обеспечение доступности медицинской помощи;
- внесудебное разрешение споров между застрахованными и другими субъектами ОМС;
- правовую и социальную защищенность застрахованных.

Еще одно подобного рода значительное мероприятие - заседание "круглого стола" по проблемам защиты прав пациентов в системе ОМС, материалы которого были опубликованы в специальном информационном выпуске фонда и Управления печати и информации правительства Москвы "Лечитесь на здоровье" тиражом 400 тыс. экземпляров и разосланы жителям Москвы бесплатно.

Кроме того, по инициативе МАМСО совместно с региональной благотворительной организацией "Центр содействия защите прав граждан на охрану здоровья" состоялся "круглый стол" с участием депутатов Государственной и Московской городской Думы, специалистов Комитета здравоохранения правительства Москвы, МГФОМС и других организаций.

Работа МГФОМС по обеспечению прав застрахованных при получении медицинской помощи по системе ОМС уже сейчас дает ощутимые результаты. В действующие в системе договоры внесены обязательства и определена ответственность сторон по обеспечению прав застрахованных граждан. Работа СМО в этом направлении предусматривает осуществление справочно-консультационных мероприятий, рассмотрение устных и письменных обращений, проведение экспертизы объeмов и качества медицинской помощи по обращениям и в плановом порядке, подготовку информации о системе ОМС для населения.

Уже с 1995 г. во всех страховых медицинских организациях, заключивших с МГФОМС договор ОМС, существуют службы по защите прав застрахованных. Организованы они по-разному, однако во все службы включены врачи-эксперты, экономисты, юристы, при необходимости привлекаются также внештатные эксперты. В некоторых из них - "РОСНО", "МАКС-М", "Медстрах", "Солидарность для жизни" - такая справочно-информационная работа ведется круглосуточно. Часть вопросов, поступающих от граждан, оперативно решается диспетчером справочной службы, остальные передаются в службы защиты прав застрахованных.

Для осуществления этих функций в рамках Московской городской программы ОМС предусмотрена возможность доступа СМО в медицинские учреждения, заключившие договор с другой страховой компанией. Со стороны МГФОМС в плановом порядке осуществляется контроль за деятельностью СМО по защите прав застрахованных. Кроме того, в каждом из 10 административных округов Москвы постоянно работают два представителя нашего Фонда. Они контролируют выдачу полисов, выявляют нарушения порядка предоставления медицинской помощи непосредственно в медицинских учреждениях, контролируют выполнение страховыми медицинскими организациями договорных отношений.

Правлением МГФОМС утверждено "Положение об обеспечении прав лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, осуществляемому страховыми медицинскими организациями, участвующими в выполнении Московской городской программы ОМС". В нем содержится порядок реализации защиты прав и интересов застрахованных, предоставления медицинской помощи и механизм реализации прав застрахованных в случае их нарушения.

Так, Фонд в целях предупреждения превышения СМО своих полномочий выступил инициатором создания и введения в действие "Положения о медико-экономическом контроле и экспертизе качества медицинской помощи, оказанной застрахованным". Страховщики получили в руки инструмент воздействия на качество медицинской помощи, а ЛПУ вместе с тем могут быть уверенными в соблюдении паритета сторон.

Система обязательного медицинского страхования, конечно же, не изменила сути деятельности ЛПУ, но она коренным образом преобразила ее экономическую основу: отныне медицинские услуги стали, по существу, товаром, который теперь покупает страховая организация. И вполне естественно, что страховщик, приобретая этот "товар", не может не обращать внимание на его качество.

Во взаимоотношениях пациент-ЛПУ появился некий посредник - страховщик, который по договору обязан заботиться об интересах застрахованных, и прежде всего о качестве оказанной пациенту медицинской помощи. Теперь главная задача ОМС - постепенный переход от учета количества предоставленных медицинских услуг к контролю их качества. То есть если раньше главным было выяснение, правильно ли ЛПУ выставляет счета по объемам оказанной помощи, то теперь в центр внимания поставлено ее качество. Был период, когда объем средств на ведение дел СМО зависел от объемов выполненной медицинской помощи. И это неминуемо приводило к совпадению интересов СМО и ЛПУ в завышении реальных объемов медпомощи. В этой связи вспоминается просто анекдотичный случай, когда СМО получила счет на оплату 677 кардиограмм, якобы сделанных одному и тому же пациенту в течение месяца.

Теперь же страховая организация раз в месяц проводит плановый контроль объемов и качества оказанной ЛПУ медицинской помощи, поверяя соответствие услуг их качественным результатом. Для этого используется автоматизированный контроль, в основу которого заложены программные показатели оптимального количества определенных манипуляций, например, инъекций. Если реальное количество сделанных за день процедур превышает допустимое, машина выносит лишние услуги на отдельный лист, и лечащий врач должен обосновать этот факт. Если ему удасться обосновать пользу для пациента дополнительных процедур, счета будут оплачены. В противном случае оплаты не последует, так как количество лишних инъекций не приводит к положительному результату лечения и, следовательно, не находится в сфере интересов пациентов.

Объективно говоря, все субъекты ОМС стали действовать в направлении одной, общей для них цели - оказания населению качественной медицинской помощи в необходимом объеме. Различными являются лишь средства достижения этой цели, но все они сегодня базируются на экономическом интересе каждого субъекта.

Теперь главный врач сам имеет возможность по представляемым счетам-фактурам судить о работе ЛПУ. Например, если за месяц подростковый врач принял 10 пациентов, а кардиолог - 500, значит, у главного врача появляется возможность для проведения организационных мероприятий по оптимизации лечебного процесса в своем ЛПУ. Эти меры выгодны прежде всего самому ЛПУ, так как оно, оказывая большее число услуг, в которых нуждается население, получит больше средств и на зарплату, и на собственное развитие.

Таким образом, действующая система контроля и в городском фонде ОМС, и в страховых организациях непосредственно влияет на совершенствование первичного звена городского здравоохранения, которое в условиях ОМС прямо заинтересовано в оптимальном использовании всех своих ресурсов.

СТРУКТУРА ГАЭК

В 1999 г. правилами обязательного медицинского страхования населения Москвы, утвержденными постановлением правительства Москвы N96 от 9.02.99, определен "Порядок и условия предоставления медицинской помощи в г. Москве в обеспечение прав застрахованных по ОМС на получение медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования". По инициативе МГФОМС создана городская арбитражная экспертная комиссия, призванная защищать права и полномочия субъектов ОМС, разрешать на досудебном этапе споры, возникающие между ними. В ее создании принимали активное участие МАМСО, ММА, Московский союз потребителей. Комитет здравоохранения правительства Москвы.

Представляют интерес динамика и структура обращений в ГАЭК: если раньше это были в основном финансовые претензии ЛПУ и страховщиков друг к другу в части объемов и сроков оплаты счетов, то теперь это, как правило, обращения СМО с претензиями к ЛПУ за качество медицинской помощи, оказанной застрахованным, либо жалобы самих застрахованных.

На наш взгляд, информированность застрахованных о работе городской арбитражной экспертной комиссии повышает доступность гарантированной государством медицинской помощи. Не случайно еще в 1997 г. было принято решение регулярно публиковать в средствах массовой информации материалы о деятельности и полномочиях городской арбитражной экспертной комиссии.

В настоящее время в целях реализации постановления правительства Москвы N941 от 30.12.97 ведется работа по изучению возможности взыскания с юридических и физических лиц, ответственных за вред, причиненный здоровью застрахованных в медицинских учреждениях Москвы, денежных средств обязательного медицинского страхования, затраченных на их лечение.

Короче говоря, у москвичей есть реальная возможность в любое время получить исчерпывающую информацию, касающуюся обеспечения медицинской помощью в системе ОМС, или обратиться с жалобой на нарушение их законных прав, зная при этом, что они будут защищены.

С удовлетворением отмечаю этот факт как положительный результат усилий сотрудников и нашего Фонда. Но вместе с тем хочу подчеркнуть, что для реализации конституционных прав на медицинскую помощь ныне особенно важными являются осознание населением новых юридических возможностей, данных ему полисом ОМС для защиты своих интересов, и, конечно же, активная гражданская позиция и правовая грамотность каждого гражданина.

Информация для пациентов

В случае нарушения ваших прав на получение бесплатно медицинской помощи в объеме городской программы ОМС вы можете звонить по справочным телефонам:

Представительства МГФОМС в административных округах Москвы
Центральный: 247-49-97, 247-45-20
Северный: 900-54-45, 900-54-44
Северо-Восточный: 979-10-65
Восточный: 368-02-61
Юго-Восточный: 177-33-38
Южный: 110-18-80, 110-27-41
Юго-Западный: 125-25-17
Западный: 144-33-21
Северо-западный: 942-55-46
Зеленоград: 534-03-77

Страховые медицинские организации
РОСНО-МС 288-49-01, 288-28-28, 234-16-62
МЕДСТРАХ 964-84-27, 964-84-28, 964-84-29, 964-84-30, 964-84-73
Солидарность для жизни 242-45-46, 242-16-77
MAKC-M 257-23-71
ИКАР 145-91-06
Страховая группа "Спасские ворота-М" 290-90-90, 290-82-12
Медицинская городская страховая компания 924-56-75

По закону в Российской Федерации все граждане должны быть застрахованы по программе Обязательного Медицинского страхования, и иметь полис ОМС.

Отсутствие такого документа как медицинский полис ОМС влечет потерю права пользоваться медицинскими услугами в государственных медучреждениях на бесплатной основе.

Что даёт полис Обязательного Медицинского страхования?

В конституции Российской Федерации в статье 41 основным законом страны закреплено право каждого россиянина на бесплатную медицинскую помощь. Разработана и внедрена на всей территории огромная структура, предназначенная для обеспечения страховыми полисами, необходимыми для получения бесплатных медицинских услуг, всех граждан РФ. Разработанная система Обязательного Медицинского Страхования, была утверждена в 2010 году федеральным законом №326-ФЗ.

В страховой полис обязательного страхования вносятся все основные данные о человеке, поэтому полис является документом, по которому медицинские услуги и помощь оказываются на бесплатной основе в закрепленном медучреждении. Полис бывает бессрочным и с определенным сроком действия, в зависимости от статуса его владельца. Как правило, и оформляют полис на время нахождения в России.

Если гражданину необходим более широкий спектр медицинских услуг, индивидуальный подход, удобная запись на приём к лечащему врачу, то он может купить полис ДМС, предварительно изучив на сайте страховой компании весь перечень услуг и медицинских организаций, предоставляющих на платной основе такой полис.

Кто имеет право оформить полис ОМС?

лица, имеющие гражданство России,
постоянно проживающие в России,
беженцы, живущие в России.

Гражданин обращается за информацией в офис страховой компании, сотрудник учреждения порекомендует вам ближайшее отделение для оформления полиса ОМС, поможет составить заявление. Для удобства граждан, на интернет-сайтах страховой компании размещены телефоны горячей линии, адреса отделений, часы приема. На сайте можно самостоятельно подать заявление на полис ОМС, а затем явиться в компанию для его получения.

Где и как получить полис ОМС

Гражданин посещает государственную страховую компанию и оформляет заявление на выдачу ему полиса. Страховому агенту нужно будет предъявить документы:

Паспорт гражданина РФ.
СНИЛС - страховой номер индивидуального лицевого счета.
Свидетельсто о рождении (для детей до 14 лет, на которых оформляется медицинский полис).

Иностранные граждане к перечисленному списку документов предъявляют вид на жительство, паспорт беженца или ходатайство на его получение.

После принятия вашего заявления, сотрудник выдаст вам временное свидетельство, которое будет действительно месяц. За это время произойдет оформление вашего страхового полиса и его выдача вам на руки.

В каких случаях страховой медицинский полис подлежит замене?

Полис ОМС переоформляют застрахованному гражданину в случаях изменения ФИО, пола, даты и места рождения, при выявлении ошибок в выданном полисе.

В случаях порчи или утраты вашего документа-полиса, вы можете заявить о выдаче вам дубликата, направив для этого заявление в электронной форме в ту страховую организацию, которая его выдавала, либо это сделать в письменной форме, в офисе.

Если вы сменили работу, поменяли место проживания, а услуги, предоставляемые страховой компанией вас устраивают, то менять полис ОМС не нужно. Если вы недовольны услугами этой страховой компании, вы можете выбрать другую, более надежную, или оформить платный полис ДМС. Это добровольное медицинское страхование, осуществляемое за плату. При несовпадении адресов регистрации и проживания, человек получает полис ОМС по месту своего проживания. Полис ОМС действует в течение указанного в нем срока на всей территории России, без ограничений в получении медпомощи.

Как выглядит страховой полис ОМС?

Подлинный полис ОМС должен содержать следующую информацию о гражданине:

ФИО застрахованного лица;
дату рождения застрахованного лица;
штрих-код;
номер заключенного договора и срок его действия;
все полисы ОМС обязательно должны быть снабжены голограммой.

На оборотной стороне карточки полиса ОМС должен быть указан контактный телефон фирмы-страховщика, а также её почтовый и электронный адрес.

Подводя итог, вы узнали, что имеете законное право, являясь гражданином РФ, получать бесплатно медицинскую помощь, для этого вам необходимо получить страховой полис ОМС.

На официальных сайтах страховых компаний вы сможете познакомиться с информацией о том, где и в каком офисе можно оформить себе страховой полис обязательного медицинского страхования, либо даже заказать его оформление и получение онлайн.

Медицинское страхование – обязательная мера для большинства европейских стран, где давно уже выдают каждому медицинский полис. Отечественные работники разных сфер тоже стали практиковать медицинское страхование, а точнее, медицинский полис стал обязательной мерой.

Обязательный медицинский полис является гарантией того, что застрахованный человек, получив травму на работе, может надеяться на бесплатное лечение в больнице. Когда присутствует обязательный полис медицинского страхования, сотрудники разных структур могут получить более качественную заботу о собственном здоровье.

Кому нужен обязательный полис медицинского страхования?

сотрудников разных государственных структур;
людей, работающих на предприятиях, несущих в себе опасность;
сотрудников частных организаций.

человек, который нигде не работает имеет право получить обязательный медицинский полис, но он не обязательный. Страхование является гарантией оказания бесплатной медицинской помощи, если человек заболел или с ним случилось какое-то несчастье на производстве.

Если работа, которую выполняет конкретный человек может нести опасность его здоровью и жизни – обязательный страховой медицинский полис станет гарантией того, что в последствии получения производственной травмы. Полис медицинский обязательный даёт гарантию, что человек может свободно обращаться в лечебное учреждение, не платив при этом деньги.

Медицинский полис обязательный – что нужно для получения бесплатной помощи

Страхование собственной жизни и здоровья всегда может давать положительный эффект тому человеку, которым оно производится. Медицинский полис, который оформляется в обязательном порядке является подтверждением того, что человек имеет полное право на бесплатное медицинское обслуживание.

Если у человека есть обязательный медицинский полис и ему приходится обратиться в медицинское учреждение, он должен поступать таким образом:

взять с собой документы, подтверждающие личность;
предоставить оригинал обязательного страхового полиса;
предоставить дополнительные данные о работе.

Страховой медицинский полис обязательный, чаще всего оформляется именно по месту жительства. Такой обязательный медицинский полис должен присутствовать у каждого работающего человека. Даже если придётся выйти на больничный, обладатель обязательного полиса сможет не просто пролечиться бесплатно, а и получить соответственную денежную компенсацию с места работы.

Полис медицинский обязательный оформляется довольно быстро, для его получения, человеку не требуется нести слишком много денежных затрат на страхование. – это страхование, которое и гарантирует качественное медицинское обслуживание своему обладателю – это документ, защищающий права гражданина конкретной страны, который может лечиться в государственных больницах бесплатно.

Медицинский полис — это обязательный пункт для того человека, который работает. Медицинский страховой документ постоянно необходимо обновлять, а при необходимости такой документ позволит человеку получить качественную, а главное, бесплатную медицинскую помощь, что для многих является крайне необходимым моментом, ведь сейчас лечение стоит крайне дорого.

Мы расскажем, какую помощь можно получить, как это сделать и куда можно обратиться, если нарушаются права.

Медицинское страхование – это основная форма социальной защиты граждан РФ в сфере охраны здоровья.

Суть страхования заключена в том, что при наступлении страхового случая лечение пациента оплачивает страховщик. В России много медицинских страховщиков, и самые известные среди них – «Макс-М», «СОГАЗ-Мед», «РОСНО-МС»

В этой статье подробно описаны права пациентов по системе обязательного медицинского страхования. Ознакомившись с содержанием статьи, вы узнаете, в каких случаях предоставляется бесплатная медпомощь.

Иногда пациент может получить отказ в медпомощи, и ему придется защищать свои права. О том, кто может в этом помочь, вы узнаете далее.

Особенности страхования

ОМС – это комплекс государственных мер, которые направлены на обеспечение бесплатной медицинской помощи гражданину РФ при наступлении страхового случая.

Для оплаты помощи используются специальные средства ОМС. В программу страхования входят правовые, экономические и организационные меры.

Государство не только обеспечивает бесплатную медпомощь для пациента, но и следит, чтобы она была качественной и происходила по закону.

Обязательное медицинское страхование происходит по полису ОМС. Этот полис имеет единый государственный образец, который утвержден ФЗ №326 «Об обязательном медицинском страховании».

Современный полис введен в обращение весной 2011 года. Страховым случаем по ОМС считается любое нарушение здоровья.

Человек, по какой-то причине не имеющий страховки по ОМС, не может требовать бесплатной медпомощи

О чем говорится в Законе?

Закон «О медицинском страховании граждан РФ» в статье 15 говорит о том, что страховщики обязаны защищать интересы застрахованных.

Исходя из этого, ОМС – это совокупность прав, интересов и обязанностей гражданина. Обязанность у него только одна – застраховаться по ОМС.

В «Основах законодательства РФ о здравоохранении граждан», в статьях 19 и 20, сформулированы права пациентов:

на бесплатную медпомощь в системе здравоохранения, в том числе и муниципальной
на получение информации о факторах, которые влияют на здоровье
на комплекс дополнительных медицинских услуг

В том же документе, в статьях 30-32, указано, на что может рассчитывать пациент:

на уважение и человечное отношение медперсонала
на лечение и обследование в условиях, которые соответствуют санитарно-гигиеническим нормам
на дополнительные консультации и консилиумы по просьбе пациента
на облегчение боли с помощью доступных средств и способов
на конфиденциальность информации о обращении за медпомощью
на сохранение втайне информации о состоянии здоровья человека
на отказ от хирургического и другого вмешательства

Закон «О медицинском страховании граждан в РФ» в статье 6 приводит такие права:

на медстрахование в обязательном и добровольном порядке
на выбор страховщика по собственному усмотрению
на выбор доктора и желаемого медицинского учреждения
на получение помощи на территории всей страны, даже вдали от места регистрации
на получение медпомощи того объема и качества, который соответствует страховому договору
на предъявление иска в случае отказа в медпомощи или ненадлежащего ее качества, даже если иск не предусмотрен договором страхования

Это только основные права пациентов по ОМС. Чтобы узнать все права, рекомендуем Вам ознакомиться с указанными документами и статьями в полной мере

Кто и как обеспечивает защиту?

Защиту прав обеспечивают страховые медицинские организации. Их обязанность по закону – отстаивать интересы застрахованных граждан РФ.

Страховщики обязаны оплачивать медицинскую помощь, если она оказана в соответствии с договором обязательного страхования.

Это главное средство обеспечения защиты прав пациентов. К другим обязанностям по защите прав пациентов относятся:

контроль качества, объемов, сроков и условий медицинской помощи
проведение медико-экономических экспертиз и контроля, если это необходимо
создание отчетов о результатах контроля или экспертизы

Страховая медицинская организация полностью возлагает на себя обязанности по защите прав пациента. Если эти обязанности не выполнялись или выполнялись в недостаточной мере, то гражданин может подать судебный иск на своего страховщика.

Какую медпомощь можно получить?

В базовую программу ОМС входит:

первичная медицинско-санитарная помощь
скорая медицинская помощь
профилактическая помощь
дополнительная медицинская помощь

Узнать, какая дополнительная помощь предлагается по полису ОМС в Вашем городе, можно в любом государственном медицинском учреждении. Специализированная скорая помощь (санитарно-авиационная) не входит в базовую программу ОМС

Порядок получения

Чтобы получить бесплатную медицинскую помощь, гражданин РФ должен предоставить в медучреждение свой полис ОМС.

Перед этим нужно убедиться, что страховой случай (нарушение здоровья) соответствует условиям страхового договора.

Медицинские услуги следует выбирать самостоятельно, хотя и по рекомендации врача.

Если отдать право выбора услуг сотрудникам учреждения, то они могут выйти за рамки страхового договора, и пациенту придется платить. Общий алгоритм действий:

Обратиться в медицинское учреждение
Показать действующий полис ОМС
Выбрать медпомощь, входящую в рамки страхового договора
Получить медпомощь

Если человеку стало плохо на улице, и у него нет с собой полиса ОМС – он всё равно получит бесплатную медпомощь. Закон определяет экстренную помощь как бесплатную, даже если она не входит в условия страхового договора