Долгое время в науке существовало мнение, будто плод в период пребывания в утробе матери полностью изолирован от материнского организма.
Сейчас ученые доказали: зародыш и организм матери представляют единое целое. Утверждают также возможность попадания от матери к зародышу микробов, вирусов, ядовитых веществ, алкоголя и некоторых лекарственных препаратов. Установлено их вредное влияние на плод, а в последующем на ребенка. Особенно «чувствительны» первые три месяца беременности, когда формируются и частично начинают функционировать органы зародыша, поэтому действие болезнетворных факторов в этот период наиболее опасно. Врачебная практика показывает, что женщины довольно часто принимают всякие таблетки и порошки при появлении головной боли, нарушении сна, изза волнений, а также для предупреждения или прерывания уже наступившей беременности. Причем лекарства «назначают» себе самостоятельно, без ведома врача.
Из-за такого бесконтрольного приема во время беременности (или перед ее наступлением) пенициллина, тетрациклина, ПАСК, ацетилсалиниловой кислоты (аспирина), амидопирина, хинина, сульфаниламидных препаратов и т. д. нередко рождаются больные дети. Выяснилось также, что неполноценное питание беременной (особенно недостаток витаминов), тяжелые токсикозы беременности, различные заболевания матери до ее беременности и во время(особенно нелеченые или неправильно леченные), длительное облучение рентгеновскими лучами и т. д. - все это не проходит бесследно для будущего ребенка, а нередко ведет к прерыванию беременности, преждевременным родам и мертворождениям. Возможно проявление грубых пороков развития или скрытых нарушений. В последних случаях дети растут ослабленными, с различными изменениями обмена, умственно отстают от сверстников, у них могут быть отклонения в половом развитии.
Исследования последнего времени показали, что возникновение врожденных заболеваний зависит как от матери, так и от отца. Ученые выяснили, что диабет, заболевания щитовидной железы, алкоголизм у мужчин приводят к нарушению и половой функции и вредно действуют на потомство. Особенно опасно употребление алкоголя родителями перед зачатием.
Все сказанное отнюдь не означает, что женщина, которая хочет иметь ребенка, не может принимать лекарств и что родители, страдающие какимнибудь заболеванием, не должны иметь детей.
Медицинские наблюдения свидетельствуют о том, что у мужчин и женщин, страдающих различными заболеваниями, но получающих систематическое лечение под контролем врача, дети рождаются, как правило, здоровыми. Несомненно, что супруги, желающие иметь детей, должны особенно внимательно следить за своим здоровьем, не принимать лекарств без назначения врача и всячески заботиться об устранении того, что может оказать вредное воздействие на плод и на ребенка. Невыполнение этих условий - громадный риск, за который могут жестоко поплатиться и родители, и их дети.
Во время беременности для матери создается ряд возможностей влиять на ребенка еще до его рождения.
Почти всех будущих матерей волнует вопрос: воздействует ли в какойто мере на плод питание матери?
Способствует ли (как многие думают) обильное питание матери росту плода?
Величина и масса тела ребенка при нормальных условиях находятся в самой тесной связи с величиной и массой последа (детского места). Размеры последа зависят от места прикрепления плодного яйца к стенке матки, а также от численности и величины внедряющихся в эту стенку кровеносных сосудов. И не зависят от питания матери. Поэтому совершенно напрасно многие беременные стремятся по возможности больше есть в надежде добиться таким образом рождения крупного ребенка. Опыт показал, что при средней массе тела (около 3000 г) новорожденный лучше развивается и увеличивается о массе тела. Даже «мелкие» (с массой менее 3000 г) здоровые дети развиваются в большинстве случаев вполне нормально, в то время как у детей, родившихся с большой массой тела (более 4000 г), в первые недели жизни не отмечается роста и прибавления в массе, и их скоро догоняют дети, некрупные от рождения. Кроме того, избыточное питание беременной вызывает у нее ожирение, что часто осложняет течение беременности и может явиться причиной слабой родовой деятельности. Бывают и другие крайности, когда женщина с узкими родовыми путями, боясь рождения крупного ребенка, доводит себя голоданием до сильного истощения. В итоге у нее появляются раздражительность, подавленное настроение.
Во всех перечисленных случаях наилучший выход таков: не проводить над собой «экспериментов» и поговорить о питании с врачомакушером. Кроме величины тела ребенка, для родов имеет большое значение развитие его скелета, особенно черепа. Поэтому будущей матери важно знать, как влияет тот или иной рацион во время беременности на развитие костной системы плода. Для будущего ребенка лучше, если мать во время беременности придерживается смешанной диеты, именно такой, при которой она чувствовала себя вполне здоровой.
В первой половине беременности женщине рекомендуется общий стол, со второй половины - преимущественно молочнорастительная пища, разрешается отварное нежирное мясо, птица, свежая рыба, творог, яйца. Для обеспечения правильного обмена веществ на протяжении всей беременности необходимо употреблять разнообразные овощи и фрукты. Однако увлекаться апельсинами, клубникой, земляникой, ананасами не следует, так как они могут способствовать раннему проявлению диатеза у ребенка. При наличии аллергии (повышенной чувствительности) к этим или другим пищевым веществам беременная должна от них отказаться. Нельзя употреблять спиртные напитки, есть соленую пищу и пряности, а в последние месяцы беременности надо ограничить прием с пищей соли и жидкости, чбы предупредить возможное появление отеков, затрудняющих роды. Беременная должна следить за регулярным отправлением кишечника, но слабительные препараты, как и другие лекарства, можно принимать только по назначению врача. Зимой и весной с целью профилактики рахита у будущего ребенка необходимо принимать витамины, выпускаемые фармацевтической промышленностью.
В последние месяцы беременности, особенно если они приходятся на оссннезимний период, целесообразно принимать витамин Д2 по назначению врача женской консультации. По мнению многих исследователей, насыщение организма беременных витамином Д?, если и не предупреждает полностью возникновения рахита у детей, то способствует более легкому течению заболевания и более быстрому выздоровлению.
Беременная должна соблюдать режим питания, отдыха и как можно больше бывать на свежем воздухе. Очень важно умеренно двигаться, так как излишний покой, малоподвижный образ жизни способствуют отложению жира и у плода.
Прогулки на воздухе нужно совершать два-три раза в день, особенно в последние месяцы, так как плод в это время особенно нуждается в кислороде.
Желательно носить удобную одежду, не стягивая живот. С шестого месяца беременности полезно носить специальный бандаж, плотно прилегающий к телу. Он облегчает все движения, особенно ходьбу, и способствует удержанию ребенка в правильном положении. Молочные железы следует поддерживать бюстгальтером из хлопчатобумажной ткани. Обувь беременной обязательно удобная и непременно на низком каблуке.
Беременная должна следить за чистотой кожи: ежедневно принимать гигиенический душ, обмывать молочные железы теплой водой, подмывать половые органы два раза в день теплой водой с мылом, в случае появления выделений (белей) обратиться к врачу. Чтобы при кормлении ребенка не образовались трещины сосков, молочные железы необходимо готовить до рождения ребенка - делать массаж через чистую ткань, соски обмывать крепким чаем; если они плоские или втянутые, вытягивать их.
Зубы чистить перед сном, после каждого приема пищи полоскать рот. Нежелательны половые сношения в первые три месяца беременности, а в последние два месяца они недопустимы. Один из частых вопросов, задаваемых родителями врачу, - влияние алкоголя на мать и ребенка. Как уже указывалось, все яды, поступающие в организм матери, влияют на плод и впоследствии на ребенка. О том, что алкоголь - яд, который может причинить огромный вред, давно известно. Наука с каждым днем получает все новые данные о тяжелых последствиях злоупотребления алкоголем на организм матери и ребенка. Во имя здоровья ребенка женщина во время беременности должна полностью исключить употребление алкоголя.
На развитии плода и состоянии здоровья ребенка могут так или иначе отразиться всевозможные болезни женщины во время беременности. Начиная со второй половины беременности они способны вызвать внутриутробное заболевание плода или изменить течение беременности и родов, которые могут закончиться рождением мертвого плода, преждевременными родами.
Рождением детей в состоянии асфиксии (удушья) или с внутричерепной родовой травмой. Особую опасность представляют инфекционные болезни (грипп, острые респираторные вирусные инфекции, краснуха, тяжелые ангины, обострения хронических воспалительных процессов (остеомиелиты, гаймориты, заболевания половых органов и др.). Некоторые болезни (токсоплазмоз, инфекционная желтуха и др.) могут передаваться плоду, и дети рождаются больными.
По своему влиянию па плод особого внимания заслуживают такие заразные болезни, как сифилис и туберкулез. Сифилис легко передается от матери к ребенку. В большинстве случаев зародыш гибнет уже в первые месяцы внутриутробного периода, но если даже ребенок родится доношенным, заражение сифилисом может иметь опасные последствия для его развития. Но не нужно относиться к этому заболеванию плода как к неизбежному: сифилис матери успешно излечивается, если она добросовестно исполняет все предписания врача до конца беременности. Само собой разумеется, что и мужчина, больной сифилисом, желающий иметь здоровых детей, должен вылечиться!
Источником заражения детей туберкулезом являются окружающие их больные. Страх перед наследственной передачей туберкулеза необоснован. Плацента не пропускает микробактерии туберкулеза от матери к плоду. Но необходимо отделить ребенка сразу же после рождения от матери, больной туберкулезом. Роды требуют от женщины огромного напряжения сил. Но было бы крайне неразумно из-за беременности бросать работу, отказаться от ведения хозяйства и привычных прогулок, чтобы обеспечить полный покой. Только в последние два месяца беременная должна быть освобождена от тяжелого труда, однако легкая работа разрешается. Опыт показал, что роды протекают быстрее и легче у женщин, которые до самого конца беременности ведут деятельный образ жизни. Активное движение, особенно ходьба, являются для беременной лучшей подготовкой к тому испытанию ее физических и моральных сил, которое связано с родами.
Здесь уместно остановиться на состоянии страха, который свойствен впервые рожающим женщинам. В подобных случаях слабовольные или нервные женщины часто требуют применения наркоза, искусственного родоразрешепия, забывая, что естественные роды являются самыми лучшими. Большую помощь оказывает психопрофилактика родовых болей, в которой наша отечественная медицина добилась значительных успехов. Каждая беременная должна пройти занятия по психопрофилактической подготовке к родам и школу матерей.
Рождению здорового ребенка и сохранению жизни и здоровья матери способствует советская система охраны материнства и детства - самая прогрессивная в мире форма заботы государства о матери и ребенке. Где бы ни жила будущая мать - в большом городе или дальнем селе, она обязательно рожает в родильном доме и получаст бесплатную квалифицированную медицинскую помощь.
Женщина с шестой-восьмой недели беременности должна находиться под регулярным наблюдением женской консультации, врачи которой направляют ее к терапевту, зубному врачу, назначают общие анализы крови (два раза), а также определяют группу крови и резус-фактор и проверяют реакцию Вассермана. Анализы мочи проводятся ежемесячно. Если в семье жены или мужа имеются наследственные болезни, то необходимо получить медикогенетическую консультацию. Участковая сестра детской поликлиники проводит патронаж беременной при сроке беременности 28 и 32 недели. Она проверяет, как беременная выполняет советы, данные ей в женской консультации. В родильный дом беременная обязана прийти в чистом белье, с коротко подстриженными ногтями на руках и ногах, должна иметь с собой туалетное мыло, зубную щетку и пасту. В женских консультациях и детских поликлиниках наблюдают за течением беременности, ростом и развитием ребенка от его рождения до 15 лет. Женская консультация, кроме того, осуществляет контроль за соблюдением законодательства о труде беременных, за своевременным предоставлением им отпуска, ведет большую санитарно-просветительную работу, направляет рожениц в родильные дома.
Первую и очень ответственную неделю своей жизни новорожденный проводит в условиях родильного дома под наблюдением врачейпедиатров. А пока малыш и его мама набирают сил, детская поликлиника уже готовится к встрече с новым питомцем. Родильный дом извещает детскую поликлинику о рождении, состоянии и дне выписки ребенка. Первыми гостями в доме у новорожденного будут участковый педиатр и участковая медицинская сестра детской поликлиники. Участковый врач является как бы семейным детским врачом. При заболевании ребенка мать приглашает его на дом, и он направляет малыша в больницу или наблюдает и лечит в домашних условиях. Все его назначения выполняет медицинская сестра детской поликлиники. Кроме участковых врачей, в детских поликлиниках работают многие специалисты по детским болезням: хирурги, ортопеды, оториноларингологи, офтальмологи, психоневрологи, стоматологи и врачи по лечебной физкультуре. В районе деятельности поликлиники имеются молочные кухни и донорские пункты женского молока, что обеспечивает рациональное питание малышей.
Несмотря на то что окружающим интересное положение женщины становится заметно далеко не сразу, собственно беременность начинается задолго до этого, а именно с момента оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом.
Кто помнит, как все начиналось?
Образуется новый «организм» — зигота, несущая в себе генетическую информацию от матери и отца. Зигота быстро делится, превращаясь в более крупную единицу — бластоцисту, которая имплантируется в стенку матки на 7-й день после оплодотворения. Через 2 суток завершается бластогенез и наступает период внутриматочного развития зародыша.
В это время (с 3-й по 8-ю неделю после зачатия, или с 5-й по 10-ю акушерскую неделю) формируется плацента — «портал» питания зародыша и природный фильтр вредных веществ. Закладываются и развиваются нервная трубка, сердце и половые гонады; затем — печень, трахея, легкие, первичная кишка, поджелудочная железа и первичная почка; формируются зачатки рук и ног, а также головной мозг. В 10 недель эмбриональный период заканчивается и начинается активный рост плода и его внутренних органов.
На учет — обязательно!
Что же происходит в эти сроки с будущей мамой? Она уже полностью уверена в беременности и наверняка даже увидела во время УЗИ сердцебиение малыша. Пришла пора встать на учет в женской консультации. Это очень важно, потому что наблюдение и ведение беременности включает в себя поэтапное обследование с самых ранних сроков. Помимо УЗИ, свидетельствующего, что наступившая беременность является маточной и развивается нормально, проводятся гормональные обследования: анализы на ХГЧ и прогестерон — гормоны, способствующие развитию беременности; исследуется гормональный профиль — мужские половые гормоны, гормоны щитовидной железы. Затем следуют общеклинические анализы, берется мазок из цервикального канала на внутриутробные инфекции и посев, а также кровь на наличие инфекций, передающихся половым путем. Таким образом, начало беременности сопровождается рядом необходимых и очень важных обследований, позволяющих максимально снизить риск возможных осложнений.
Зачем нужен скрининг?
Как же определить на ранних сроках, здоров ли плод, правильно ли произошла закладка его органов и систем? Для этого в 10-12 недель делают пренатальный скрининг I триместра. В ходе УЗИ врач оценит правильность формирования органов и сможет увидеть грубые пороки развития либо их косвенные признаки. Затем проводится исследование специфических гормонов крови и подсчет рисков развития патологии плода. 16-20 недель — время пренатального скрининга II триместра. При сомнительных или негативных результатах акушер-гинеколог направляет будущую маму на генетическую консультацию в районный перинатальный медицинский центр.
Жизнь по триместрам
С каждым днем беременности малыш растет и развивается. Женщина ощущает, как он шевелится и икает, знает, когда он спит и бодрствует. После 16 недели на УЗИ можно определить пол ребенка. Начиная с 34-35-й недель беременности еженедельно проводится кардиомониторное исследование, данные которого позволяют определить, хорошо ли чувствует себя малыш. Проводится допплеровское исследование кровотока среднемозговой и маточных артерий, а также артерии пуповины. Это измерение отражает состояние плода, адекватность кровотока, а соответственно, поступление питательных веществ и кислорода к ребенку. Во II и III триместрах необходимо периодически сдавать анализы мочи, крови, мазки на степень чистоты. Проводится еще несколько УЗИ. По показаниям назначаются дополнительные исследования. В 28 недель врач акушер-гинеколог выдает на руки будущей маме обменную карту беременной, в которой содержится информация обо всех исследованиях, осложнениях, а также данные анамнеза.
Роды: как себя вести?
Если по вечерам у женщины каменеет живот, а ночью ей снятся дети и море, значит, беременность вскоре закончится и начнутся роды. Как же защитить своего малыша в этот непростой для него момент? Чтобы настроится на роды, знать и понимать, что происходит с малышом, как правильно себя вести, будущей маме стоит посетить школу молодых родителей. При схватках нужно правильно дышать и расслабляться, тужиться по команде акушерки. Во время родов через естественные родовые пути состояние плода контролируется с помощью постоянного кардиомониторного наблюдения. Если естественные роды невозможны, проводится кесарево сечение — операция, помогающая малышу появиться на свет.
Новая жизнь
В первые минуты жизни здорового новорожденного выкладывают маме на живот: это необходимо для обсеменения его покровов материнской микрофлорой. Затем акушерка перерезает пуповину и относит малыша на заранее согретый специальной лампой пеленальный столик. Неонатолог внимательно осматривает новорожденного: слушает тоны сердца и дыхание, оценивает рефлексы, цвет кожных покровов, подвижность в суставах, проверяет, все ли физиологические отверстия сформированы, сомкнуто ли небо. Далее акушерка обрабатывает ребенка вазелиновым маслом, закапывает в глазки капельки (для профилактики гонобленореи), накладывает специальный зажим-прищепку на пуповину, взвешивает, измеряет и пеленает, после чего его подносят к материнской груди. Раннее прикладывание способствует «заселению» желудочно-кишечного тракта мамиными бактериями и снижает риск развития желудочных заболеваний. С этого момента начинается очень важный этап в развитии ребенка — грудное вскармливание.
Негативу — нет
Что же может помешать эмбриону развиваться правильно? В период бластогенеза воздействия извне способны нанести вред только в запредельных дозах. В это время развитие происходит по принципу «все или ничего», развитие генетически запрограммировано и любое чрезмерное негативное влияние приводит к прерыванию беременности. В период эмбриогенеза ребенок особенно чувствителен к воздействию внешних факторов: физических (гипертермии), химических (лекарственных препаратов), биологических (вирусов).
Это надо знать
Как же вести себя будущей маме, чтобы избежать вредного воздействия на формирующийся организм? Необходимо избегать общения с чужими детьми, особенно если женщина не болела краснухой и у нее отсутствуют антитела к цитомегаловирусной и другим инфекциям: первичное инфицирование в ранние сроки беременности может оказаться фатальным для плода. Следует обязательно соблюдать режим дня; при этом ночной сон должен длиться не менее 8 часов. Нужно по возможности ограничить прием лекарственных препаратов, употреблять в пищу только натуральные продукты, отказаться от чрезмерного воздействия ультрафиолета, больше бывать на свежем воздухе. Диета должна быть разнообразной, богатой белками (мясо, птица), витаминами и минеральными веществами. При полноценном питании в летний период времени здоровым беременным не требуется дополнительный прием витаминов, однако зимой и весной целесообразно применение специальных витаминных комплексов.
Следуя этим правилам и обладая знаниями о том, как происходит внутриутробное развитие ребенка, будущая мама, соблюдающая во время беременности все рекомендации врача, сумеет выносить и родить в положенный срок здорового малыша.
Белоусова А.В.,
акушер-гинеколог
Перинатального Медицинского Центра
В последние годы сознательное планирование зачатия здорового ребенка встречается все чаще. Родители пытаются заранее предотвратить нежелательные последствия, исключив все риски возможных осложнений во время беременности, родов и для здоровья желанного младенца. Чтобы ребенок родился здоровым, супружеской паре необходимо еще до зачатия пройти полное медицинское обследование.
От чего зависит рождение здорового ребенка?
Вероятность рождения здорового ребенка напрямую связана с образом жизни родителей. Врачи дают несколько практических советов, как зачать здорового ребенка:
- самое подходящее время для зачатия август – сентябрь. Следует больше гулять и употреблять продукты с высоким содержанием витаминов;
- лучший возраст для рождения ребенка от 18-ти и до 35-ти лет. Если беременность наступила позже, необходимо пройти обследование у генетика;
- близкородственные браки значительно увеличивают риск рождения ребенка с тяжелыми патологиями;
- за три месяца до планируемого зачатия и три месяца после рекомендуется принимать трижды в день по 2 мг фолиевой кислоты. Ее прием существенно снижает риск развития у плода пороков, связанных с брюшной стенкой и головным мозгом.
Как зачать и выносить здорового ребенка?
Обследование у врача-генетика позволит определить, можно ли родить здорового ребенка, не входит ли в зону риска данная супружеская пара. Врач, опираясь на результаты диагностики, подскажет, как родить здорового малыша. Исследование начинается с выяснения хромосомного набора супругов.
Люди могут быть совершенно здоровыми, имея сбалансированные хромосомные перестройки. А при передаче подобной хромосомы потомству, риск рождения больного ребенка составит от 10 до 30 %. Своевременное выявление нарушения позволит предотвратить появление неполноценного младенца.
За несколько месяцев до зачатия необходимо отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь, курение и наркотики. Желательно исключить прием лекарственных средств.
В первом триместре беременности, до 10-й недели, женщина должна пройти соответствующее обследование на краснуху, токсоплазмоз, цитомегаловирус и герпес.
Как определить родится ли ребенок здоровым?
Зная, как родить здорового ребенка, не стоит расслабляться и пренебрегать обследованиями и анализами, назначаемыми гинекологами. Большое количество патологий хромосомного характера выявляют при помощи ультразвукового исследования.
Так, на 11 – 13 неделе диагностируется утолщение воротниковой зоны, что служит показателем синдрома Дауна. Также, в этот период проводят биопсию хориона для исключения патологии хромосом.
Следующее плановое УЗИ проводят в 20 – 22 недели беременности. При этом определяется патология развития внутренних органов, конечностей и лица ребенка.
Так как родить здорового ребенка можно, используя современные методы диагностики, женщине стоит провести исследование, направленное на выявление уровня биохимических маркеров: 
хорионического гонадотропина и альфафетопротеина. Изменение уровня концентрации в крови данных белков говорит о риске возникновения пороков развития передней брюшной стенки, нервной системы и угрозе самопроизвольного прерывания беременности.
Как родить здорового малыша, если у пары уже были неудачные беременности, закончившиеся выкидышами? В этом случае необходимо пройти более тщательное обследование и досконально соблюдать все рекомендации врача. И, конечно, не переставать надеяться, что эта беременность завершится благополучно.
Многие беременные женщины начинают чувствовать свою связь с будущим ребенком лишь после того, как ощутят движения плода - сначала едва заметные, а потом более настойчивые. Как расшифровать эти сигналы мы спросили у эксперта.
О том, чем занят малыш в утробе, рассказывает заведующая московским Центром перинатальной диагностики при роддоме № 27, акушер-гинеколог Елена Владимировна Юдина.
Законы внутриутробной жизни до конца не изучены...
Шевелится или показалось?
Плод начинает шевелиться в материнской утробе еще будучи эмбрионом, почти с момента зарождения. Он переворачивается и кувыркается практически непрерывно, но будущая мама не ощущает движений до тех пор, пока мышцы его тонкие и слабые. Когда увеличиваются их размеры и сила, женщина начинает чувствовать чуть слышный и нежный трепет внутри себя. Впервые плод дает о себе знать в различные сроки беременности. Это зависит от состояния и физиологических особенностей будущей матери. Женщины, ожидающие рождения первого ребенка, могут почувствовать движения плода в 20-22 недели беременности . Те, кто уже рожал, могут ощутить это раньше – с 16 недель . Мышцы матки у них сильнее растянуты, и движения плода слышны более явно.
Малыш, как поживаете?
Исследования показали, что внутриутробно ребенок реагирует на внешние звуки и яркость света. Их сила влияет на интенсивность его движений. Известно также, что на его активность влияет как психическое, так и физическое состояние мамы. Состояние бодрствования и покоя может меняться у плода в течение каждого часа. Это происходит в соответствии с физиологическими ритмами его внутриутробного развития, которые у всех разные. Одни дети могут оказаться более подвижными в мамином животе, другие – вести себя спокойнее. Их внутриутробная жизнь следует своим законам, которые до конца еще не изучены.
У детишек даже в материнском чреве бывают дни особой активности и периоды, когда им хочется отдохнуть и они ведут себя спокойно. Иногда движения плода могут быть вызваны прикосновением тельца к внутренней стенке плодной оболочки, от которой он отодвигается. Возможно, к нему поступает недостаточно кислорода с кровью через пуповину. Когда он шевелится, меняется ее положение, усиливается ток крови и подача кислорода повышается.
Плод делает дыхательные движения, вздыхает, иногда икает. Временами будущая мама ощущает спазмы в животе от его икоты. У плода, как и у новорожденного ребенка, это не вызывает особых неудобств. С некоторыми малышами это случается ежедневно, а то и по несколько раз в день, а иные не икают вообще.
Число движений плода с развитием беременности становится все больше. Ритмические удары в одних случаях становятся регулярными и повторяются с постоянным интервалом, в других же плод толкает спонтанно и разнообразно. Большая активность плода в материнском чреве совершенно не говорит о том, что после рождения он будет беспокойнее тех малышей, чьи движения были менее интенсивны.
Тест Д. Пирсона «Считай до десяти»На специальной карте ежедневно отмечают число шевелений плода с 28 недель. Счет начинают с 9:00 и заканчивают в 21:00. Малое число шевелений (менее 10 в день) может свидетельствовать о кислородной недостаточности плода и является поводом для обращения к врачу.
Периоды особой активности
- Если беременная женщина ведет подвижный образ жизни, ребенок успокаивается ритмом ее движений и она не ощущает его толчков. Стоит ей прилечь отдохнуть, как малыш начинает брыкаться и толкаться. Поэтому некоторые будущие мамы чаще слышат движения ребенка ночью, чем днем.
- Иногда сила толчков увеличивается после того, как мама поест. Съеденная ею пища прибавляет плоду энергии.
- Интенсивность шевеления повышается и от выброса в кровь гормонов, когда будущая мама понервничает.
После 28 недель беременности движения плода уже хорошо различимы. Он развивается, растет и крепнет, а его движения становятся все ощутимее. Уже отчетливо можно понять, когда он отдыхает, а когда бодрствует. До тех пор, пока малышу достаточно просторно в матке, он постоянно крутится и брыкается. Иногда это причиняет боль беременной женщине.
Чтобы ребенок успокоился, ей порой достаточно изменить положение своего тела или несколько раз глубоко вдохнуть
К 34 неделям беременности плод в матке принимает окончательное положение, из которого он и будет рождаться. Он уже вырос настолько, что ему там становится тесновато – переворачиваться и крутиться уже трудно. У рожавших женщин плод иногда меняет свою позицию и после этого срока. Активность плода перед родами немного уменьшается, но и тогда он не прекращает своих движений. В поздний период беременности плод зачастую спит одновременно с матерью.
Все ощущения будущей матери, которая прислушивается к движению своего ребенка, очень субъективны, и не стоит придавать значения наблюдениям других беременных женщин и сравнивать их со своими. Каждый плод в материнском чреве, как и всякий человек, обладает собственной индивидуальностью, темпераментом и развивается по-своему. Если вас что-то тревожит, проконсультируйтесь с врачом, который ведет беременность!
Подготовлено по материалам журнала .
Текст: Надежда Смирнова
Как можно узнать о том, что у вас здоровая беременность и ваш ребенок здоров и нормально развивается? Некоторые люди не хотят проходить первичные тесты или перинатальную диагностику, потому, что боятся, что анализы могут быть плохими и придется делать аборт. В некоторых случаях бывает и важно вовремя это определить.
Это ваше личное решение, важно понимать преимущества в применении перинатальных диагностических тестов, которые не имеют ни чего общего с абортом.
Например, что очень важно знать о здоровье своего ребенка до рождения для того, чтобы успеть психологически подготовиться.
Еще одно преимущество, зная заранее о состоянии здоровья ребенка можно обеспечить при необходимости постоянное наблюдение акушера и педиатра, особенно, чтобы они присутствовали на моменте рождения малыша. Это необходимо для лучшего ухода за ребенком.
В чем разница между скрининговым тестом и диагностическим тестом во время беременности?
- Скрининг-тест состоит из проведения УЗИ на двенадцатой неделе беременности и измерительных манипуляций плода;
- Определяется воротниковое пространство (затылок ребенка);
- Ощущение присутствия носовой кости у ребенка;
- Срыгивание потока в центре трехстворчатого клапана;
- Анализы крови
Просто вы получите информацию, что ваш ребенок может иметь определенную проблему.
Например, на основании возраста матери и скрининг- теста, доктор может предположить, что есть вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна и на основании этого решения предложат пройти маме диагностический тест, например, биопсия хориона или амниоцентез.
Главное преимущество скрининг – тестов, что они не принесут будущей маме и малышу ни какого вреда.
Диагностические тесты, такие как биопсия хориона или амноцентез могут с большей долей уверенности определить, имеет ли ваш ребенок ту или иную проблему. Например, амниоцентоз происходит следующим образом: в матку вводят иглу для получения 20 куб амниотической жидкости, которая окружает ребенка.
Эта жидкость обрабатывается в лаборатории генетики и с точностью до 99% определяет состояние вашего ребенка. То есть определит синдром Дауна или другие хромосомные аномалии.
Основным недостатком этих инвазивных диагностических тестов является то, что есть небольшой риск возникновения самопроизвольного аборта. Шансы самопроизвольного аборта зависят от результатов анализов и недели беременности.
Важно отметить, что в наше время эти тесты выполняются одновременно. При помощи УЗИ наблюдают за прохождением иглы в полость матки, предотвращая травму ребенку, тем самым значительно снижая риск.
И помните, что в большинстве случаев здоровая беременность зависит от того, какой была ваша и родам.
Чтобы у вас была здоровая беременность нужно делать определенные вещи. Во время беременности происходят изменения в теле и в эмоциях и нужно знать, как правильно поступать в тех или иных случаях.
Обязательно включите в свой рацион дополнительные витамины и минералы, предварительно поговорив с врачом.
Вот несколько простых советов для здоровой беременности:
- Будьте активны . Поговорите с врачом , которых вы можете выполнять. Это должны быть простые упражнения, которые не могут повредить ребенку, например плавание или ходьба. Не стоит заниматься бегом или слишком активными танцами.
- Идеальный вес . Кушайте только здоровую полезную пищу. Соблюдать диету полезно, но она не должна приводить к потере веса. О том, каким должен быть вес во время беременности читайте здесь. Ешьте много продуктов из цельного зерна, которые помогают контролировать уровень холестерина и сахара в крови. Пейте много воды, чтобы не накапливать токсины. Правильное употребление воды помогает правильно ухаживать за кожей во время беременности. Подробнее здесь
- Витамины . В течение первых 3 месяцев беременности важно употреблять витамины, включая фолиевую кислоту, чтобы помочь развитию мозга и неврологических функций у ребенка.
