До сих пор иногда можно услышать совет молодой маме сцеживать грудь «досуха» после каждого кормления. Аргументы приводятся самые разные: чтоб молоко не пропало, чтоб застоя не было, «я так делала, только благодаря этому и выкормила!». Действительно, в середине прошлого века были такие рекомендации. Для них была веская причина: ведь тогда была распространена еще одна рекомендация – кормление по расписанию. Ребенка прикладывали к груди 6-7 раз в сутки с длительным ночным перерывом. Как правило, одно кормление – одна грудь, таким образом, к каждой груди ребенок прикладывался 3-4 раза в сутки. Кормление в таком ритме – критично недостаточная стимуляция груди для выработки молока. Регулярные сцеживания в данном случае позволяли хоть как-то поддержать лактацию.
Если же мама кормит ребенка по требованию днем и ночью, не ограничивает длительность кормлений, прикладываний к груди в сутки 12 и больше, малыш прибавляет в весе и развивается согласно возрастным нормам, то в дополнительных сцеживаниях нет никакой необходимости!
Выработка молока - закон спроса и предложения: чем больше молока удаляется из груди, тем больше его вырабатывается, и наоборот. Если мама регулярно сцеживает грудь, организм воспринимает это как сигнал к тому, что молока ребенку нужно больше, чем он на самом деле высасывает. Это легко может привести к гиперлактации, а слишком большое количество молока – явление не более приятное, чем его недостаток, и может приводить к застоям, воспалениям у мамы, проблемам с пищеварением у ребенка.
КОГДА СЦЕЖИВАНИЯ МОГУТ ПОМОЧЬ
Однако есть ситуации, в которых сцеживание может очень помочь. Вот наиболее типичные.
1. Сцеживание с целью установления лактации и кормления ребенка, который по каким-то причинам пока не может сосать грудь (маловесный, недоношенный новорожденный, ребенок с анатомическими особенностями строения, затрудняющими сосание, другие частные ситуации, когда ребенку сложно эффективно сосать).
2. Сцеживание с целью облегчить состояние при сильном наполнении или нагрубании груди, когда ребенку трудно взять наполненную грудь.
3. Сцеживание для поддержания лактации и кормления ребенка, если ребенок по каким-то причинам отказывается или не может временно прикладываться к груди (отказ от груди, болезнь ребенка).
4. Сцеживание с целью увеличения количества молока, когда это действительно необходимо.
5. Мама выходит на работу или ей необходимо отлучаться из дома (регулярно или время от времени).
6. Сцеживание в случае застоя молока.
7. Для поддержания лактации, если мама вынуждена на какое-то время разлучиться с ребенком.
КАК ЧАСТО НУЖНО СЦЕЖИВАТЬСЯ?
Каждая ситуация индивидуальна и лучшим решением будет обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Специалист разработает индивидуальную схему сцеживания, обучит технике сцеживания.
1. Для установления лактации, в случае если ребенок после родов по каким-то причинам не может сосать, необходимо начать сцеживание, как только это возможно. Желательно в течение первых 6 часов после родов. Сначала это будут всего несколько капель молозива - первого молока, которое находится в груди женщины сразу после родов.
Затем нужно сцеживаться примерно в ритме прикладываний ребенка к груди. Как минимум, раз в 2-3 часа, включая ночь. Старайтесь, чтобы в сутки получалось не менее 8-ми сцеживаний.
Если ночное сцеживание сложно осуществить, возможен один перерыв 4-5 часов.
Ночные сцеживания очень важны для достаточной выработки молока! Старайтесь, чтобы с 2 до 8 часов утра было хотя бы 1-2 сцеживания.
Редкие сцеживания или их отсутствие в первые дни, если ребенок не прикладывается к груди, могут помешать нормальному становлению процессов лактации и провоцировать недостаточную выработку молока в дальнейшем.
2. Для поддержания количества молока у матери, если ребенок временно не прикладывается к груди, сцеживаться целесообразно примерно в том ритме, в котором сосал ребенок или чуть чаще, так как ни один молокоотсос не может стимулировать грудь так же эффективно, как малыш.
Но не реже, чем раз в 3 часа для ребенка младше 6-ти месяцев.
3. Независимо от того, сколько прошло времени с последнего сцеживания, необходимо сцедиться немного, до чувства облегчения, если мама чувствует слишком сильное наполнение. Даже если, согласно разработанной схеме, время сцеживания еще не подошло.
4. При работе по увеличению количества молока или созданию банка молока все очень индивидуально и зависит от конкретной ситуации. Проконсультируйтесь со специалистом!
5. Если не получается сцеживаться так часто и долго, как планировали, важно помнить, что любая стимуляция груди – это «запрос» маминому организму на выработку молока. Даже 5 минут сцеживания лучше, чем ничего. Ребенок первых месяцев жизни может прикладываться к груди до 20 и более раз в сутки и сосать от нескольких минут до 1 часа или даже дольше. Если нет возможности сцеживаться в определенном ритме, просто сцеживайтесь при любой удобной возможности.
КОГДА ИМЕННО СЦЕЖИВАТЬ. ЭФФЕКТИВНЫЕ СХЕМЫ.
1. Если ребенок прикладывается к груди, то сцеживать нужно сразу ПОСЛЕ кормления или через 30-40 минут после него (то-есть, между кормлениями), а не перед. Есть ситуации, когда допустимо и даже нужно сцеживание перед кормлением, но это частные случаи и рекомендовать их должен специалист. В абсолютном большинстве случаев, целесообразно сцеживаться после того, как ребенок хорошо поел из груди.
2. Очень эффективно сцеживать одну грудь во время кормления второй грудью, так как ребёнок сосанием стимулирует прилив молока в обеих грудях.
3. Наиболее эффективный режим сцеживания «5+5…1+1»: вначале 5 минут одну грудь, затем 5 минут другую, потом по 4 минуты каждую грудь, затем по 3, по 2 и, наконец, по 1.
4. Также очень хорошо стимулирует молокоотделение и выработку молока одновременное сцеживание обеих грудей (это можно делать как молокоотсосом, предназначенным для одновременного сцеживания, так и вручную, после некоторой тренировки).
5. Обычно одно сцеживание занимает 15-20 минут для каждой груди. Если Вы работаете над увеличением количества молока, продолжайте сцеживаться еще 2-3 минуты после того, как молоко перестало выделяться.
6. Иногда мамы комбинируют два вида сцеживания – сначала сцеживают молокоотсосом, а затем еще немного руками. Часто это позволяет сцедить больше молока.
7. Не думайте сильно о том, чтобы сцедить много молока. Практика показывает, что если мама сцеживается, не глядя в емкость и не считая миллилитры, то удается сцедить больше молока.
ВАЖНО! Ребенок создает стабильный вакуум и совершает целый комплекс движений (в процессе сосания задействованы практически все лицевые мышцы), чтобы добыть молоко. При сцеживании руками или молокоотсосом (даже самым лучшим) полной имитации действий ребенка добиться невозможно. Сцеживание – это навык! По объему сцеженного молока нельзя судить о том, достаточно ли его у матери.
ТЕХНИКА СЦЕЖИВАНИЯ
Чем сцеживать?
Каким способом лучше сцеживаться – молокоотсосом или руками? Свои сторонники есть у каждого из вариантов. Если вы сцеживаете молоко первый раз в жизни – попробуйте сделать это вручную. Руками легче контролировать процесс и сразу остановиться, если ощущения становятся болезненными. Сцеживаясь руками, вы сможете изучить особенности вашей молочной железы, подобрать эффективные сцеживающие движения, скорость и силу сжатия.
Молокоотсосом обычно легче пользоваться, когда грудь наполненная. Он может оказаться менее эффективным, при мягкой груди.
Некоторые мамы отмечают, что сразу после родов сцедить руками получается намного эффективнее, чем молокоотсосом.
Есть женщины, которые, в силу особенностей груди, не могут сцедить молокоотсосом ни капли, а руками отлично получается. Пробуйте и находите свой вариант.
Если сцеживать приходится регулярно, стоит подумать об использовании электрического молокоотсоса. Самые лучшие из электрических молокоотсосов – клинические аппараты и те, которые сцеживают сразу обе груди.
Избегайте использовать простейшие «груши»-молокоотсосы: ими легко травмировать грудь, а эффективность сцеживания невысока.
Никогда не сцеживайте молокоотсосом, если на сосках есть трещины или отек! Это может усугубить ситуацию.
Подготовка к сцеживанию.
При сцеживании молока в организме запускаются те же процессы, что и при кормлении ребенка, но слабее – все-таки сцеживание является только имитацией процесса кормления. Однако как при кормлении, так и при сцеживании, поднимается уровень гормона окситоцина, который помогает молоку вытекать из груди, и пролактина, отвечающего за выработку молока в период лактации.
Чтобы молоко легче вытекало из груди, перед началом сцеживания можно помочь заработать «окситоциновому рефлексу». Вот действия, которые могут помочь расслабиться, успокоиться и, тем самым, способствовать более легкому выделению молока из груди и эффективному сцеживанию.
1. Перед началом сцеживания вымойте руки и приготовьте все, что может Вам понадобиться в процессе (тару для сцеживания, теплое питье и перекус, салфетки, телефон, книгу и т.п.)
2. Сядьте удобно, расслабьтесь, можно включить тихую спокойную музыку.
3. Для стимуляции выделения молока можно использовать легкий массаж груди: «постукивания» подушечками пальцев, поглаживания, перебирание пальцами «как бочонки лото в мешочке», можно немного «встряхнуть» грудь, наклонившись вперед, легко провести пальцами от периферии к соскам. Неплохо какое-то время стимулировать соски, слегка потягивая или покатывая их пальцами (только очень осторожно!).
ВАЖНО! От любых действий Вам не должно быть больно!
4. Очень хорошо перед началом сцеживания выпить какой-то теплый напиток. Что именно – не принципиально, Вам должно быть вкусно:-).
5. Если нет температуры и воспаления, можно непосредственно перед сцеживанием несколько минут согреть грудь - например, положить на нее полотенце, смоченное теплой водой, или принять теплый душ. Можно погреть в воде руки и ноги.
6. Если есть возможность, пусть кто-то из близких сделает массаж шеи и спины - это поможет расслабиться.
7. Если ребенок рядом, помогает контакт кожа к коже, смотрите на ребенка, прикасайтесь к нему, подержите на руках.
8. Если ребенка рядом нет, можно смотреть на его фотографию или держать рядом что-то из его одежды. Дайте волю приятным мыслям о ребенке.
9. Некоторые мамы в процессе сцеживания представляют бегущий поток воды, водопады.
Вы можете почувствовать, как сработал рефлекс отделения молока или заметить, как молоко потекло из груди, но можете и не почувствовать ничего. Для того чтобы у вас вырабатывалось молоко, вам не обязательно знать об этом рефлексе или чувствовать его.
Сцеживание руками.
1. Расположите большой палец над ареолой (или примерно в 2,5-3 см от соска), а указательный палец – напротив большого под ареолой. Остальные три пальца руки поддерживают грудь.
2. «Покатайте» немного пальцы, поставьте их чуть выше или ниже, нащупайте под пальцами «горошинки» (они находятся примерно на внешней границе ареолы). Вот именно на них и нужно будет воздействовать (их не всегда можно прощупать. Если Вы ничего не почувствовали – не переживайте, просто держите пальцы приблизительно на внешней границе ареолы). В соске молока нет! :-)
3. Несильно сожмите большим и указательным пальцами грудь назад, по направлению к грудной клетке, как бы вдавите пальцы немного внутрь.
4. Прокатите пальцы вперед и, когда выдавится молоко, расслабьте пальцы. Повторите все снова. Важно: пальцы не должны перемещаться по коже, они стоят на одном месте. Не двигаются, а именно «прокатываются» по груди!
5. Первую минуту-другую, пока не запустился рефлекс выделения молока, оно может выделяться совсем слабо (или вообще не выделяться), важно не прекращать ритмичных сцеживающих движений.
6. Когда молоко перестало активно вытекать, передвиньте немного пальцы по границе ареолы и продолжите сцеживать. Время от времени перемещайте пальцы по кругу, чтобы все сегменты груди опорожнились равномерно (исключение – прицельное сцеживание определенной доли при застое молока).
7. Непосредственно сцеживающие движения хорошо чередовать с дополнительным стимулированием. Если вы видите, что отток молока замедлился после окончания прилива, можно:
Приложить ребенка к груди (если есть такая возможность),
Выпить что-нибудь теплое,
Сделать легкий массаж груди, а затем продолжить сцеживание.
Если вы хорошо ощущаете «приливы», то можно ориентироваться на то, что за 1 «прилив» из груди выходит около 45% молока, 2 прилив – более 75%, 3 прилив – более 94%.
Если нет, то просто ориентируйтесь на время сцеживания (примерно 15-20 минут для каждой груди).
Сцеживание молокоотсосом.
1. Внимательно прочитайте инструкцию: правильно ли собран молокоотсос, чистые ли детали, соприкасающиеся с грудью и молоком.
2. Важно подобрать точно подходящие по диаметру насадки, иначе молоко может сцеживаться болезненно или неэффективно, возможны трещины или отек сосков.
3. Если молокоотсос имеет несколько ступеней мощности, начинайте с минимальной во избежание травм сосков, а затем постепенно увеличивайте мощность, доводя ее до комфортной, но не болезненной.
4. Немедленно прекратите сцеживать, если вам становится больно! Далее:
Убедитесь, что сосок находится точно в центре насадки и она подходит Вам по размеру,
Уменьшите мощность,
Сцеживайте не так долго, делайте перерывы.
ЧТО ДЕЛАТЬ, КОГДА «ПРИШЛО МОЛОКО»?
Отдельно нужно рассказать про правильные действия в момент прихода молока (обычно на 3-5-й день после родов). Многие мамы еще до родов слышат истории о том, что «вот у меня на третий день пришло молоко, грудь стала просто каменная, все болит, ребенок не высасывает, еле расцедили! А уж боль-то какая!». И этого самого прихода молока и расцеживания «до звезд в глазах», мама начинает со страхом ожидать. А, между тем, при правильных действиях после родов, можно и вообще не почувствовать ничего в момент прихода молока, или ощущения будут вполне комфортными и грудь просто станет более наполненной. Какими же должны быть эти действия?
1. Самое главное, что нужно сделать - с первых часов после родов обеспечить удаление молока из груди. Это осуществляется прикладыванием ребенка к груди не реже, чем раз в 2-2,5 часа или сцеживаниями, как описано выше.
Если до прихода большого количества молока из груди не удаляется первое молоко - молозиво, то в дальнейшем оно становится буквально пробкой, которая мешает оттоку молока из груди (так как имеет более густую консистенцию).
2. Ключевым моментом для удаления молока из груди является эффективное сосание. Убедитесь, что ребенок хорошо захватил грудь и высасывает молоко, а не просто держит грудь во рту.
Вот признаки того, что все хорошо:
Ротик ребенка широко открыт (тупой угол 120 градусов или больше),
Обе губы вывернуты наружу,
Язык закрывает нижнюю десну,
При сцеживании молоко не вытекает, сцеживаться больно.
Обратитесь за квалифицированной помощью!
Рада Мельникова, консультант по грудному вскармливанию,
Каждая мама знает, сколько пользы приносит малышам, а в особенности, новорожденным, грудное молоко. Самое главное преимущество этого вида вскармливания перед искусственным – активизация иммунных сил малыша. Грудное молоко также абсолютно стерильно и всегда подогрето до нужной температуры, что значительно упрощает питание малыша в поездках и за пределами дома вообще. Кроме того, грудное вскармливание помогает новоиспеченной маме быстро восстановиться после родов и значительно укрепить эмоциональную связь с ребенком.
Из-за неопытности молодых мам бывает так, что кормление грудью вместо удовольствия приносит массу разочарований. Молоко не приходит, или его совсем немного, не проходят трещины на сосках или ребенок наотрез отказывается брать мамину грудь – причин может быть много, особую актуальность они приобретают в первый месяц малыша.
Чтобы решить любую из этих проблем, женщины часто начинают сцеживать грудь. Стоит отметить, что современные врачи советуют не злоупотреблять сцеживанием, рекомендуют просто кормить кроху, следуя не часам, а его требованиям. В этом случае молочная железа будет вырабатывать ровно столько молока, сколько нужно ребенку.
Вместе с тем для того, чтобы помочь себе во время таких воспалительных процессов, как лактостаз и мастит, женщине следует сцеживать грудное молоко до тех пор, пока воспаление не пройдёт. Скоро ребенок начнет опустошать грудь во время каждого кормления и вероятность возникновения болезни сведётся к минимуму. Как правило, для этого потребуется месяц, пока устанавливается лактация.
Важно знать меру
Многих молодых мам волнует вопрос: как долго сцеживать переполненную грудь, чтобы избежать застоев? Еще пару десятилетий назад специалисты отвечали на это вопрос однозначно: до конца, чтобы грудь стала совсем пустой. Сегодня их позиция не так категорична: грудь рекомендуется сцеживать до комфортных ощущений, чтобы исчезло чувство ее переполненности и распирания.
Если же придерживаться правила «до последней капли», грудное молоко начнет вырабатываться с удвоенной силой, и его будет столько, сколько одному малышу высосать не под силу. С большой долей вероятности такая тактика приведет к застойным явлениям в груди.
Как подготовиться и сцедить молоко
Само сцеживание приятно далеко не каждой женщине. Для того, чтобы преодолеть дискомфорт, нужно создать благоприятную обстановку: кому-то помогает спокойная музыка, другим – негорячий чай, многие мамы также рекомендуют массаж спины… Иными словами, сколько женщин, столько и способов борьбы с неприятными физиологическими ощущениями.
Кстати, стоит попробовать сцеживать грудное молоко и руками, и молокоотсосом: приверженцев как первого, так и второго метода – примерно равное количество. Правда, в случае с молокоотсосом приходится прикладывать меньше собственных усилий, особенно, если прибор электрический.
В том случае, если кроха быстро и активно сосет грудь, приобретать молокоотсос не стоит, если же ребенок плохо набирает вес и много спит, лишним прибор не окажется. Что касается вопроса о том, сколько времени займет процедура при сцеживании руками и молокоотсосом, ответ один: потребуется примерно 15-20 минут.
Секреты и тонкости сцеживания вручную
Прежде, чем сцеживать молоко, нужно хорошо вымыть руки, используя антибактериальное мыло, и найти подходящую емкость (например, бутылку) с широким горлышком, хорошо прокипятить ее и расположить у груди. После этого необходимо начать процедуру сцеживания двумя пальцами: большой расположить над соском, указательный – под ним, после чего с обеих сторон давить на ареолу. Нажатие нужно чередовать с расслаблением пальцев. Сцеживаясь, нужно внимательно следить за тем, чтобы не было никаких болезненных ощущений. Если они возникают, тактика выбрана неправильно, и ее нужно менять.
В случае правильных действий из груди закапает молоко, а в случае активного рефлекса выделения – заструится. После того, как поток станет меньше, необходимо еще от 3 до 5 минут сцеживать по очереди обе груди, чтобы удостовериться в том, что ни в какой доле не осталось избытка молока.
Случается, что грудь нагрубает, в ней появляется болезненность, сосок становится тугим, и сцедить грудное молоко совершенно невозможно. В этой ситуации можно воспользоваться способом сцеживания при помощи бутылочки.
Нужно сначала влить в стерилизованную бутылочку горячей воды, подождать и вылить. Остудив горлышко (в идеале его диаметр должен быть равен примерно 3 см), его нужно плотно зафиксировать у ареолы соска. После того, как пройдет пара минут, он втянется в бутылочное горлышко, и в емкость закапает молоко. Во избежание повреждений соска вскоре бутылочку нужно будет убрать и сцеживать грудное молоко уже в обычную емкость.
Часто мамы интересуются, сколько и в каких условиях хранить сцеженное молоко. Специалисты по грудному вскармливанию отвечают так: в холодильнике – 4 суток, а в морозилке – до 4 месяцев.
Периодичность процедуры
Что касается того, сколько раз в день сцеживаться, это вопрос неоднозначный. Так, с приходом молока, а вместе с ним – чувства переполненности груди – ее нужно сцеживать на протяжении 1-3 дня по 1-3 раз в день.
Если же новорожденный отделен от мамы (такое еще практикуется в некоторых роддомах), после каждого кормления по часам, пропущенного ребенком по причине сна или отказа, и ту, и другую грудь сцеживают по очереди в течение 10-15 минут.
Стоит отметить, что когда придет молоко и установится лактация, нужно постепенно перестать сцеживать грудь, снижая длительность и количество процедур. Как правило, это происходит в течение первого месяца жизни ребенка, и на то, чтобы полностью отказаться от сцеживаний, потребуется примерно неделя.
Итак, пока ребенку не исполнится месяц и наладится нормальная лактация, вам возможно придётся прибегать к сцеживанию. Тем не менее, врачи советуют не затягивать с отказом от этой процедуры, чтобы не провоцировать развитие воспалительных заболеваний, связанных с избыточной лактацией.
Еще совсем недавно всем мамам рекомендовали делать процедуру сцеживания молока после каждого кормления. Якобы, если мама этого делать не будет, молоко пропадет и лактостазы замучают. Сейчас мамы слышат совершенно противоположные рекомендации. Где же правда? И там и там… Ведь раньше мамы кормили по часам и, если не опустошать грудь после каждого кормления, по мере роста ребенка молока будет действительно не хватать. Ребенок не имеет возможности отрегулировать количество молока более частыми прикладываниями, как это происходит при кормлении по требованию. Маме нужно всегда иметь запас молока, чего и добивались этими действиями. В настоящее время мамы кормят по требованию. При таком способе кормления молоко у мамы вырабатывается по потребностям, то есть его столько, сколько нужно ребенку в данный момент. Если ребенок вырастает, запросы в молоке повышаются и, в какой-то момент, молока становится недостаточно, малыш начинает требовать "сисю" чаще и, таким способом, увеличивает количество вырабатываемого молока. Соответственно, при кормлении по требованию, получается, что современной маме вообще не надо сцеживаться? Не совсем так… Есть ситуации, когда это просто необходимо.
Рассмотрим эти ситуации:
1. Ребенок и мама разлучены. Допустим, мама или малыш попали в больницу и не могут быть вместе. В таком случае, мама будет делать это для поддержания лактации, что бы сохранить молочко до того момента, когда снова сможет кормить своего ребенка грудью. Если есть возможность давать это молочко ребенку вместо смеси это здорово! Если нет такой возможности, мама может это молочко или выливать или замораживать.
2. Проблемы со здоровьем ребенка. Есть ситуации, когда малыш не может сосать, или не может высосать достаточное количество молока по какой-то причине (недоношенный или слабый малыш, ребенок с пороком сердца, расщелиной губы и неба и другие особые ситуации). Тогда мама сцеживается и кормит, или, наряду с прикладываниями к груди, докармливает малыша сцеженным молочком.
3. Мама проходит лечение не совместимое с ГВ. Т.е., в этом случае, молоко мамы не пригодно в пищу ребенку. На самом деле, такие ситуации возникают довольно редко. Чаще всего, можно подобрать лечение совместимое с гв. Но, если мама попала в такую ситуацию, ребенка временно переводят на смесь или донорское молоко, а мама все это время поддерживает лактацию.
4. Мама вынуждена отлучиться. В такой ситуации мама перед уходом сцеживает молоко, для того, что бы в ее отсутствие ребенка покормили. Важно помнить, что первые месяцы маме лучше избегать разлук с ребенком.
5. Нужно создать запас сцеженного молока. Например, мама знает, что через некоторое время ей нужно будет отлучиться от ребенка больше чем на одно кормление (уехать на день-два, сдавать сессию, или начать лечение несовместимое с грудным вскармливанием, или лечь в больницу на некоторое время и т.п.) В таком случаем, маме нужно заранее начать сцеживать каждый день некоторое количество молока и замораживать.
Тогда к моменту отлучки накопится определенный запас.
6. Лактостаз. В такой ситуации тоже могут понадобиться эта процедура. При лактостазах непременно нужно опорожнять и, если ребенок не справляется, то помогут в этом автоматические или ручные молокоотсосы.
7. Гиперлактация. Если у мамы молока намного больше, чем необходимо ребенку, молочная железа сильно переполняется, каменеет, невозможно резко перестать это делать. От них нужно уходить постепенно, осторожно сокращая количество и применяя дополнительные меры для уменьшения количества молока.
8. Недостаток молока. Если ребенок по какой-то причине плохо стимулирует грудь, мама может увеличить количество молока дополнительными сцеживаниями. В этом случае, она не обращая внимания на количество, ее цель – стимуляция.
9. Выход на работу. Когда мама выходит на работу, а ребеночек еще мал для того, что бы в ее отсутствие кушать только прикорм, мама "заготавливает" молоко на работе, что бы в ее отсутствие малыша кормили сцеженным молочком. В этом случае молочко можно не замораживать, а просто то, что мама сцедила за день, давать ребенку в течение следующего дня.
Что бы молочко лучше отделялось перед процедурой хорошо бы немного разогреть грудь, принять горячий душ или приложить к ней полотенце, смоченное горячей водой. Затем, мягкими но глубокими круговыми движениями помассировать ее, покатать ее между ладоней. Затем приступить непосредственно к процессу. Что бы молочка сцедилось побольше, можно сцеживаться попеременно, то одну, то другую.
Выбирая молокоотсос, избегайте дешевых приспособлений с резиновой грушей. Они действуют наименее эффективно, могут причинять боль и травмировать грудь. Вопрос до каких пор это необходимо делать решается по разному в разных ситуациях, и зависит от цели, которой вы хотите достичь. Естественно, во время него нужно соблюдать меры гигиены, руки, посуда и аксессуары должны быть чистыми.
Наиболее распространенными целями сцеживания являются сбор молока для того, чтобы ребенок мог поесть, когда Вас нет рядом, и содержание запаса грудного молока . Это важно, если Вы собираетесь вернуться на работу, но хотите продолжать кормить грудью.
Для того, чтобы набить руку, хорошо бы начать тренироваться сцеживать за несколько недель до того, как появится необходимость в сцеженном грудном молоке для ребенка. Для того, чтобы без проблем совмещать кормление из и грудное, убедитесь, что грудное вскармливание у Вас нормально установилось, это поможет избежать риска отказа ребенка от груди.
Сцеживание также подразумевает, что вы не должны будете бежать на зов для каждого кормления, когда вы дома. Ваши близкие смогут покормить ребенка молоком из , позволяя вам подольше поспать или отдохнуть от ухода за ребенком. (Позволив папе взять на себя часть кормлений, вы поможете ему стать ближе с ребенком!)
Также, вы можете использовать для того, чтобы запустить производство молока молочными железами, стимулировать лактацию , сцедить молоко для кормления недоношенного ребенка или малыша, который по каким-либо причинам не может захватить грудь , или чтобы облегчить боль и давление при лактостазе . (Однако помните, что слишком частые сцеживания могут усугубить ситуацию, так как этим вы стимулируете еще большее количество молока, которое малыш не сможет выпить, что может привести к целой серии лактастазов.)
И наконец, сцеживание позволяет поддерживать уровень лактации в те периоды, когда вам приходится временно приостановить кормление малыша грудью по медицинским показателям (прием лекарств, которые могут быть вредны для ребенка или временная госпитализация).
Многие женщины сцеживаются при помощи электрического или . (Некоторые женщины предпочитают сцеживать молоко вручную, но большинство считают, что с помощью молокоотсоса сцеживание проходит быстрее и легче.) Хотя сначала может показаться странным использование каких-то механизмов для получения молока из груди, но, как правило, довольно быстро процесс отсасывания становится простым и быстрым.
Как правильно использовать молокоотсос?
Чтобы использовать электрический молокоотсос, установите силиконовую накладку на сосок, включите его, и механизм сам отсосет молоко в прилагаемый контейнер. (Накладки поставляются в комплекте с молокоотсосом.) Ручные молокоотсосы тоже используют накладки, но сцеживание молока происходит посредством надавливания на рычаг или вытягивания поршня рукой, а не при помощи двигателя. Обычно на сцеживание обеих молочных желез уходит от 10 до 15 минут с хорошим электрическим отсосом и до 45 минут с ручным.
Хорошее молокоотсосы имитируют сосательные движения малыша и не могут причинить боли. Убедитесь, что размер накладки молокоотсоса соответствует размеру соска, и что вы правильно установили ее, чтобы не защемить и не вызвать раздражение груди.
Некоторые мамы для освобождения рук делают себе бюстгальтеры-молокоотсосы, прикрепив электрический молокоотсос аптечной резинкой к застежке своего обычного бюстгальтера для кормления или вырезав дырку в своем старом бюстгальтере.
Помните, что для лучшего отвода и выработки молока нужно быть спокойной и расслабленной.
Сначала вы будете чувствовать некоторое усилие при использовании молокоотсоса. Начните с самого низкого уровня отсасывания, а затем постепенно увеличивайте его, поворачивая регулятор, когда это потребуется. Не должно быть больно, но должно чувствоваться небольшое давление. Не забывайте тщательно мыть и стерилизовать все части молокоотсоса после каждого использования.
Какой молокоотсос лучше выбрать?
Выбор молокоотсоса, который подходит именно Вам, зависит от того, как часто Вы планируете его использовать и сколько времени вы можете посвятить сцеживанию. Если вВы работаете полный рабочий день, и нужно выкроить время для сцеживания во время напряженного рабочего дня, вам подойдет полностью автоматический молокоотсос, которым Вы сможете быстро сцедить обе груди одновременно. Но если нужно просто иногда сцедить немного молока, стимулировать производсто или наладить отвод молока, чтобы в дальнейшем кормить ребенка грудью, то недорогой ручной молокоотсос прекрасно с этим справится.
Когда можно сцеживать молоко вручную и как это сделать?
Если Вам нужно просто сцеживать молоко время от времени - скажем, чтобы изредка покормить ребенка из бутылочки, - можно обойтись ручным сцеживанием, хотя это потребует от Вас определенной сноровки.
Ручное сцеживание небольшого количества грудного молока может облегчить застои и лактостаз. А если у Вас ранки и трещины сосков, вы можете сцеживать остатки молока руками после каждого кормления, чтобы сохранять соски сухими и успокоить их.
Многие женщины считают, что ручное сцеживание отнимает много времени, однако, это похоже на правду, только если у Вас много грудного молока и постоянно нужно сцеживаться.
Лучше всего, если кто-то Вам покажет, как сцеживаться вручную правильно, а здесь мы приведем пошаговую инструкцию:
- Тщательно вымойте руки перед сцеживанием.
- Вы можете немного помассировать грудь или прежде, чем отсасывать.
- Сядьте и наклонитесь вперед - гравитация поможет!
- Поставьте большой и указательный пальцы с двух сторон от соска, примерно на 3 см от ареолы так, чтобы ладонь в форме лодочки оказалась под соском.
- Нажмите пальцами по направлению к грудной клетке, а затем аккуратно сведите их вместе. (Вам нужно сдавить область под ареолой, а не сам сосок.) Рука должна скользить, а не тянуть или дергать. Возможно, вам придется немного поэкспериментировать, чтобы найти правильное положение – и когда вы его найдете, вы увидите струю молока.
- Затем поворачивайте пальцы вокруг ареолы (начните, например с боков – справа и слева от соска, и смещайтесь кверху и книзу) в процессе сцеживания молока из каждой груди. В первый раз вы можете получить только несколько капель. Это нормально – с опытом количество молока увеличится.
Вы можете собирать молоко в любую чистую стерилизованную тару с широким горлом.
Как хранить грудное молоко?
Вы можете хранить грудное молоко в стеклянных или пластиковых бутылочках и контейнерах для и хранения. Защитный колпачок поможет сохранить его свежим. (Многие поставляются с емкостями для хранения грудного молока.) Вы также можете использовать пластиковые . Заполните контейнер на три четверти, если собираетесь поставить его в морозильник, чтобы было пространство для расширения жидкости при замораживании.
Для удобства храните молоко такими дозами, которые обычно выпивается при кормлении. (Если ваш ребенок обычно выпивает 90 граммов, сохраняйте молоко 90-граммовыми порциями.)
Не забудьте написать на бутылочке или контейнере дату сцеживания перед тем, как поставить его в холодильник или морозильник. (Чтобы использовать более старое молоко в первую очередь.) Не смешивайте свежее молоко с замороженным (например, не доливайте в контейнер из морозилки свежее молоко).
Вы, возможно, удивитесь, увидев, как выглядит грудное молоко. Жиры отделяются и всплывают наверх, и иногда молоко принимает синеватый оттенок, особенно на ранних этапах. (Цвет вашего молока может также зависеть от вашей диеты или лекарств.) Не встряхивайте молоко, а аккуратно создайте вихрь, чтобы вмешать жир обратно.
Ваше молоко не должно быть кислым на вкус или запах, но после размораживания оно иногда имеет легкий мыльной запах, образующийся при изменении жирового состава молока. Это не страшно.
Процесс замораживания разрушает некоторые антитела в молоке, поэтому не замораживайте его, если в этом нет необходимости. Но даже замороженное молоко остается полезнее и обеспечивает более высокий уровень защиты от болезней, чем это делают детские смеси.
Как долго можно хранить сцеженное грудное молоко?
Есть разные мнения о том, как долго грудное молоко остается свежим после того, как оно покидает материнское тело. Центр по контролю и профилактике заболеваний считает, что молоко можно хранить при комнатной температуре в течение шести-восьми часов, однако лучше всего его сразу же поставить в холодильник. Свежее охлажденное молоко можно использовать в течение 5 суток. (Храните его в задней части основной части холодильника, а не в дверце.)
В морозилке однокамерного холодильника (-15 ° C) молоко сохраняется в течение двух недель. Если есть морозильная камера с отдельной дверцей (-18 ° C), оно может храниться 3-6 месяцев. И в специальных морозильных шкафах (-20 ° C), молоко будет годным для использования в течение 6-12 месяцев. (Для лучшего качества старайтесь использовать молоко раньше указанных сроков – в течение 3-6 месяцев. Даже в конце срока молоко будет оставаться целым и невредимым, но его качество будет чуть ниже.)
После разморозки вы можете хранить молоко в холодильнике до 24 часов. При комнатной температуре используйте его в течение 1 часа. (Если вы не использовали его за это время, его следует утилизировать, так как ни в коем случае нельзя замораживать его повторно.) Если Вам нужно перевезти молоко, держите его охлажденным до самого использования.
Некоторые специалисты рекомендуют выбрасывать любые остатки молока, которые остались в бутылочке малыша после кормления, а другие говорят, что бутылочка с частично выпитым молоком нормально хранится, если ее сразу же поставить в холодильник и использовать в течение 4 часов.
Как правильно размораживать грудное молоко?
Для размораживания молока поставьте контейнер или бутылочку под теплую (не горячую!) воду, пока оно не станет комфортной для кормления температуры, или поставьте его в холодильник на ночь. Не используйте микроволновую печь для размораживания или подогревания, потому что микроволны разрушают питательные вещества грудного молока и нагревание происходит неравномерно (т.е. в некоторых местах молоко может стать слишком горячим).
Что делать при проблемах со сцеживанием?
Для многих женщин самое сложное в сцеживании – это найти для него время в своем рабочем расписании или найти удобное, уединенное место. Но не всем сцеживание дается легко. Вот несколько причин, которые могут привести к проблемам с отсасыванием большого количества молока, и некоторые советы, что предпринять:
- Вы начали сцеживание слишком рано после последнего кормления или сцеживания. В груди просто не будет достаточно молока, если Вы или ваш ребенок недавно хорошенько опустошили ее. Не придавайте большого значения поиску оптимального времени для отсасывания, но примите к сведению, если у Вас возникают с этим проблемы.
- Вы, возможно, неправильно настроили ваш молокоотсос. Может быть трудно получить достаточное количество молока, если давление на входе слишком низкое или скорость потока слишком высокая. Иногда ваш прибор может не поддерживать нужную вам схему отсасывания, как бы Вы его ни настраивали. Самые передовые молокоотсосы теперь поставляются с перепрограммируемыми картами настройки, которые можно отправить обратно производителю для регулировки.
- Вы выбрали не очень хороший молокоотсос. Некоторые женщины не могут сцедить достаточно молока, если они используют ручной или электрический молокоотсос, который не очень хорошо работает (приблизительно через год использования аккумуляторы могут износиться).
- Вы использовали слишком маленькие накладки для сосков. Это общая проблема, потому что большинство молокоотсосов поставляются со стандартными накладками, которые, как правило, предназначены для женщин с маленькими сосками. Если накладка слишком мала, и соски набухают, как только вы начинаете сцеживать молоко, то вы не сможете полностью сцедиться. Но многие компании, производящие молокоотсосы, теперь делают накладки и для сосков больших размеров. Убедитесь, что вы используете размер, который подходит именно вам.
- У Вас недостаточная лактация. Для этого есть много причин, в том числе недостаточно частые кормления грудью, или в организме не восполняется жидкость, так как выпивается недостаточно воды. Некоторые лекарства, такие как и эстрогены или противоотечные средства, могут также препятствовать выработке молока.
- Вы можете иметь проблемы с отводом молока. Постарайтесь расслабиться и обеспечить себе удобство на время сцеживания. (Некоторые женщины любят смотреть на фотографии своего ребенка, закрыть глаза и думать о малыше, или даже прослушать аудиозапись с его голосом.) Можно еще попытаться осторожно массировать грудь или сделать согревающий компресс перед отсасыванием.
Если у Вас возникли проблемы и опустились руки, позвоните консультанту по грудному вскармливанию. Или обсудите их с другими кормящими матерями. Они часто помогают решить проблему и могут стать прекрасной поддержкой в этой щекотливой ситуации.
Существует интересная теория, которой придерживаются многие современные врачи. Она гласит, что сцеживать молоко рекомендуется после кормления лишь в определенных случаях, но не каждый день.
Нужно ли маме сцеживать молоко после каждого кормления?
В настоящий момент представление об этом процессе значительно изменилось. Раньше врачи утверждали, что застой молока приводит к неприятным последствиям и обучали до последней капли удалять его. Однако современные исследования доказали ошибочность их теории.
Женский организм устроен таким образом, что молоко должно вырабатываться в объеме, желаемом для полного насыщения ребенка. За данный процесс отвечает эндокринная система. Поэтому организм начнет снижать темпы секреции молочных желез, если молоко, которое ребенок не доел, не сцеживать.
Данная схема детского питания уместна, если кормящая мать дает грудь не по выработанному режиму, а исключительно по требованию малыша.
В первом случае ребенок высасывает молоком часто и маленькими порциями. В итоге оно не скапливается и не застаиваться. Однако наши бабушки и мамы рекомендуют кормить по расписанию через каждые 6-8 часов. Эндокринная система не может так долго скапливать молоко, и потому образуется излишек, от которого придется избавляться искусственным путем.
Насколько обязательна после каждого кормления процедура сцеживания?
Если вы кормите ребенка по надобности, давайте ему грудь примерно 10-12 раз в день. Тогда сцеживаться после каждого кормления нет необходимости.
Объем молока у женщины обусловлен количеством стимуляций, которые получает грудь. Поэтому чем больше ребенок ест, тем больше молока, и наоборот.
Поэтому важно давать малышу грудь, когда он сам попросит. Таким образом, ребенок сам регулирует количество жидкости, находящейся в груди. Если вы кормите малыша по потребности, молочка всегда предостаточно. Понаблюдайте за его аппетитом, и не ошибетесь.
Раньше детей кормили обязательно по расписанию 6 или 8 раз в день. Кормили только одной грудью. И чтобы поддерживать уровень лактации, требовались дополнительные сцеживания.
Редкие кормления для большинства детей недостаточны, и обычно приводят к угасанию их интереса и снижению объема грудного молока у матери. Обычно в 3 месяца оно уже начинает пропадать у многих женщин.
Кроме того, сцеживаться после каждого кормления понадобится в некоторых ситуациях, к примеру, при лактостазе или мастите.
Стоит сцеживаться после кормления или нет? Если рассматривать процесс выделения молочной продукции физиологической с точки зрения физиологии, то можно понять, что молока в груди у женщин производится столько, сколько съедает малыш. То есть, если после кормления часть молока остается, значит, его столько не нужно, и в другой раз объем будет меньшим.
Это идеальный механизм. Но работает он лишь в случае, когда мама кормит свое чадо только по его требованию. Это можно объяснить тем, что здоровый малыш не всегда просит грудь только из-за голода. Он может удовлетворять свой социальный рефлекс, когда испытывают дискомфорт или перед сном. Этого достаточно, чтобы поддержать лактозу на необходимом уровне и дать малышу полезные витамины.
Если в данной ситуации мама начнет сцеживаться, она рискует разогнать лактации. И так организму будет казаться, что ребенку не хватает еды.
Ситуация с постоянными кормлениями по расписанию выдает такую картину: если мама кормит малыша каждые 4 часа и только одной грудью, получается, что другая молочная железа отдыхает и накапливает жидкость. Однако грудь не рассчитана на накапливание большого объема и со временем количество вырабатываемой еды снижается и развивается лактация.
Сколько молока после кормления должно сцеживаться?
Для поддержания выработки молока, когда мама больна, если болезнь серьезная, необходимо сцеживание как можно большего количества молока с частотой, соответствующей кормлению.
Для облегчения нагрубания груди нужно сцеживать столько, сколько необходимо, чтобы в ней не было неприятных ощущений. Если в сосках трещины, проводите процедуру 1-2 дня, в перерывах лечите их, чтобы поскорее восстановить грудное кормление.
Когда необходимо сцеживать молоко?
Так, нужно ли после кормления грудью сцеживаться? Если вы кормите малыша по желанию, то не нужно. Сцеживание только отнимает у мамы время, которое она могла бы посвятить малышу или домашним хлопотам.
Однако могут возникнуть ситуации, когда данный процесс необходим:
- в случае вынужденной разлуки мамы и малыша;
- при недостатке молочка;
- для сохранения грудного питания.
Нужно сцеживаться или нет, поможет определиться врач, так как дополнительное сцеживание может привести к сокращению молока.
Если по определенным причинам маме и малышу придется разлучиться, данный процесс необратим. В этих случаях придется сцеживать каждую грудь по 6-8 раз в сутки.
Также данную процедуру необходимо сделать при следующих обстоятельствах:
- ребенок не может самостоятельно сосать;
- если малышу не хватает сил рассасывать еду;
- если после рождения вырабатывается слишком много молока.
Не увлекайтесь сцеживанием. Многократный процесс даже в течение короткого промежутка времени может привести к необходимости регулярного сцеживания или к угасанию лактации.
